Сердечная недостаточность

              Сердечная недостаточность - это не заболевание, а его следствие. В основе лежит неспособность сердца как насоса обеспечить снабжение органов и тканей кровью в объеме, необходимом для их нормального обмена веществ.

          Наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются артериальная гипертензия, затем различные формы ИБС, клапанные пороки сердца и некоронарогенные заболевания миокарда.

          Основные факторы, способствующие развитию сердечной недостаточности:

-уменьшение активности или прекращение лечения сердечной недостаточности;

-физическое и эмоциональное перенапряжение;

-неблагоприятное воздействие внешней среды ( жара, влажность );

-алиментарные (злоупотребление солью и жидкостью);

-нарушения сердечного ритма и проводимости.

         Сердечная недостаточность делиться:

-систолическая недостаточность  обусловлена  снижением сократимости миокарда;

-диастолическая  дисфункция обусловлена снижением возможности миокарда  расслабиться, вследствие  повышения его жесткости.

          Диагноз сердечной недостаточности ставят главным образом на основании данных клинического обследования. Они не специфичны и не зависят от этиологии заболевания.

          Жалобы больного  включают:

-пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ;

-одышка и кашель при физической нагрузке;

-набухание шейных вен;

-отечность голеней и стоп;

-кашель по ночам;

-увеличение живота в объеме за небольшой промежуток времени;

-учащенное  сердцебиение.

           Нелеченная или тяжелая стадия сердечной недостаточности может приводить и кардиологической астме, отеку легких, увеличение печени, асциту.

          Осложнения:

-кровохарканье;

-частые респираторные инфекции и бронхопневмонии;

-нарушения сердечного ритма и внезапная смерть;

-печеночноклеточная недостаточность;

-тромбы образующиеся в венах нижних конечностей.

         Лечение таких больных направлено на достижение симптоматического  улучшения  и уменьшение  выраженности нарушений гемодинамики. Изменения

клинического течения застойной сердечной недостаточности и улучшения  ее прогноза.